Ребенок плачет и постоянно трет глазки или жалуется, что в глаз будто песочек попал, или у него гноятся глазки? Бегом к врачу, это конъюнктивит!
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность века. Причинами конъюнктивита могут быть бактерии (стафилококки, менингококки, стрептококки, пневмококки и др.), вирусы (вирус гриппа, ОРВИ, кори, герпеса, аденовирусы) и хламидии. Есть и аллергические конъюнктивиты, причины которых — цветочная пыльца, пыль, запахи и прочие аллергены.
Почему могут гноиться глаза
Вирусные причины:
Глазки могут "течь", если ребенок "простужен" - это вирусный конъюнктивит. Он может сопровождать ОРВИ, в том числе и грипп. Источник инфекции в данном случае - вирус. Вирусный конъюнктивит проходит самостоятельно вместе с ОРЗ. Даже корь может стать причиной того, что у ребенка гноятся глаза. При вирусном конъюнктивите выделения из глаз чаще слизистые, необильные.
Довольно распространен и сильно заразен аденовирусный конъюнктивит. Первым признаком того, что инфекция распространилась на глазки, помимо остальных симптомов аденовирусной инфекции, является покраснение глаз. Выделений гноя может не быть. Лечение - капли интерферон, полудан, 0,25%теброфеновая или флореналевая мазь за нижнее веко.
Герпетический конъюнктивит (тоже вирусный) сопровождается болезненными пузырьками с сукровицей вокруг глаз, на веках, их наружной и внутренней стороне. Сопровождаются высыпания слезотечением, светобоязнью. Лечение - ацикловир местно, внутрь, но только по показанию врача.
На фото выделения из глаз при вирусном конъюнктивите
Бактериальные причины:
Источником бактериальной инфекции, которая попадает в глаза, может послужить недолеченное горло (ангина, аденоидит), гайморит. При бактериальном конъюнктивите выделения гнойные.
Пневмококковый и стафилококковый конъюнктивиты - начало острое, первые признаки затрагивают один глаз (покраснение, обильный гной), затем воспалительный процесс распространяется и на второй глаз.
Гонококковый конъюнктивит развивается у зараженных новорожденных, как правило, через 2-3 дня после рождения. Из глаз сильно течет гной, глазки отечны и почти не открываются, покрываются корками. Лечение обязательно назначается врачом, необходимо применение антибиотиков. Отказ от лечения чреват потерей зрения.
Дифтерию часто сопровождает конъюнктивит, сопровождающийся сильной отечностью глаз и образованием на них пленок. Удалять их самостоятельно нельзя, это грозит кровотечением и, впоследствии, рубцами. Пленки пройдут сами в процессе лечения дифтерии.
Аллергия:
При аллергическом конъюнктивите в процесс вовлечены одновременно оба глаза, возможен насморк. Ребенок трет глазки, глаза красные и отечные, слезятся. Необходимо ограничение контакта с аллергеном! Проводится лечение аллергии и аллергопрофилактика.
Сопутствующие симптомы:
Болезнь протекает у малышей не так, как у взрослых. У ребенка нарушаются сон и аппетит, он отказывается даже от любимых блюд, становится капризными. Веки по утрам склеиваются, образуются желтые корочки, возможна светобоязнь, слезотечение, глазки гноятся. При оттягивании нижнего века видны отечность конъюнктивы и покраснение.
Не забывайте, что у грудничков еще нет слез, потому любые выделения из глаз — повод заподозрить конъюнктивит. Дети старшего возраста жалуются на жжение, чувство песчинки в глазу, боль. Может ухудшиться острота зрения, ребенок скажет, что видит «нечетко». У детишек до 7 лет болезнь протекает очень остро.
Поскольку в этом возрасте дети играют все вместе и еще не научились всегда соблюдать правила личной гигиены, болезнь с легкостью может передаться от одного ребенка к другому.
При обнаружении изменений со стороны глаз у ребенка необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Ведь причиной может быть и попавшая в глаз ресничка, и приступ глаукомы (заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления), и воспаление в более глубоких оболочках глаза, угрожающее потерей зрения.
В крайнем случае, если сразу обратиться к врачу невозможно, окажите первую помощь ребенку сами:
- через каждые 1-2 часа в течение первого дня промывайте глаза: удаляйте корочки с век ватным тампоном, смоченным в теплом растворе ромашки, фурацилина (на каждый глаз брать новую ватку, промывать глаза малышу нужно от внешней стороны глаза к внутренней);
- в следующие 7 дней проводите ту же процедуру, но уже 2-3 раза в день;
- кроме промывания, каждые 2-4 часа закапывайте в глаза дезинфицирующие капли. Можно использовать 10%-ный (для грудных детей), 20%-ный (для детей старше 1 года) раствор альбуцида, 0,25%-ный раствор левомицетина, фуцитальмик, эубитал, витабакт, колбиоцин.
Есть специальные мази — 1%-ная эритромициновая, 1%-ная тетрациклиновая, тобрекс - маленькие дети лучше переносят мази, чем закапывание, они не щиплют и не раздражают глазки; - по мере стихания процесса количество закапываний уменьшается до 3-4 раз в сутки;
Все промывания и закапывания проводите на двух глазах, даже если покраснел только один (часто заболевание начинается с одного, а потом переходит на другой глаз).
Против вирусного и бактериального конъюнктивитов назначают, как правило, глазные капли альбуцид или офтальмоферон, также может назначаться тетрациклиновая мазь, которую дети воспринимают более спокойно. Подходящее лечение для ребенка должен подбирать окулист или, в крайнем случае, педиатр, самолечение здесь недопустимо.
Ни в коем случае не накладывайте повязку на гноящиеся глазки — под ней создаются все условия (тепло, влажно) для распространения инфекции и развития осложнений.
Гноятся глазки у новорожденных
У новорожденного причина конъюнктивита может быть совсем не вирусная и не бактериальная, и даже не аллергическая. Глазки младенчиков чаще гноятся из-за нарушения проходимости слезного канала. При рождении в норме он должен открыться, в ином случае развивается дакриоцистит - воспаление слезного мешочка. Симптомы те же, что и у любого другого конъюнктивита, но лечение отличается коренным образом, поэтому так важно показать ребенка врачу педиатру, чтобы установить причину того, что у малыша гноятся глазки.
При дакриоцистите у новорожденных и грудных малышей применяют для лечения местные препараты для снятия воспаления, массаж слезного канала. Врач покажет, как маме правильно делать массаж, чтобы канал открылся. Если не помогают консервативные процедуры, применяют оперативное лечение - зондирование слезного канала.
Такое разнообразие причин, по которым гноятся глаза у детей, естественно, требует немедленного обращения родителей к врачу педиатру. Если причина будет определена верно, то и лечение пройдет быстро и без осложнений.