Первые гигиенические мероприятия проводятся еще в роддоме сразу после родов. Акушерка делает так называемый туалет новорожденного. Она обрабатывает пуповину ребенку; для профилактики воспалительных заболеваний глаз закапывает новорожденному в глаза раствор сульфацил-натрия; стерильной салфеткой очищает тело ребенка от первородной смазки и крови, которая бывает во время родов. Затем акушерка пеленает ребенка и уносит его в кроватку.
На пятый-седьмой день жизни ребенку делается вакцинация против туберкулеза. Это внутрикожный укол в плечо. На месте укола образуется корочка. Когда ребенка с мамой выпишут домой и мама увидит эту корочку, то не должна пугаться. Ни в коем случае не следует обрабатывать эту корочку зеленкой или другим антисептиком. Также нельзя ее мочить.
Со временем корочка отпадет сама.
Впервые купать ребенка можно на десятый-двенадцатый день от рождения. Почему не сразу?.. Это зависит от состояния пуповинной культи ребенка... Вам известно, что когда ребенок родился, врач перевязывает и пересекает пуповину, а также обрабатывает ее дезинфицирующим раствором. Пока «пупок не зажил», нельзя купать ребенка, поскольку незажившая ранка - прекрасные входные ворота для инфекции; микробы по пупочной артерии, как «на такси», попадут в организм и с током крови попадут во все органы и ткани, — а это очень опасное осложнение.
Обработка пуповинной культи - дело медиков, а не родителей. Родители могут только наблюдать за состоянием пуповинной ранки.
Если вы заметили, что спустя две недели после рождения ранка все еще красная, влажная и припухшая, обращайтесь к врачу.
Пока пупочная ранка не засохла, вы имеете возможность только обтирать тельце ребенка влажными салфетками или очень аккуратно обмывать его.
Очень важный момент в жизни вашего ребенка - купание. Купать малыша лучше всего в ванной комнате. Эта комната с точки зрения гигиены должна отвечать многим требованиям: чтобы в ней не оставался сырой застойный воздух, ванная должна быть регулярно проветриваема; лучше, если она облицована кафелем, т.к. кафельные стены легко промывать, протирать, обрабатывать антисептиками; недопустимо присутствие в ванной комнате грибка (а он довольно частый гость в ванных комнатах, где все для него условия - тепло, темно и сыро); хорошо, если ванная достаточно просторна. Многие предпочитают купать ребенка на кухне, там больше места, можно поставить ванночку на стол (это удобно тем, что не надо наклоняться, поэтому не устает спина). Этот вопрос каждая семья решает индивидуально; известно, жилищные условия не у всех одинаковые.
Купать ребенка лучше всего в детской ванночке (эту ванночку использовать только для купания малыша -не стирать в ней, не замачивать белье).
Температура воды для купания - 36 °С (до трех-четырехмесячного возраста ребенка нужно купать в кипяченой воде; вода готовится заранее и остужается до 36 °С). Измерить температуру вы можете с помощью специального термометра. Приобрести такой термометр не проблема - он есть в наборе в детской аптечке.
133. Когда вы приготовите все необходимое, нужно раздеть ребенка и осторожно, медленно, чтобы не испугать малыша, опустить его в воду. Купания можно начинать сразу после выписки из роддома (при условии, конечно, что уже зажила пупочная ранка).
В воде для купания нужно растворить пару кристалликов марганцовокислого калия (бактерицидное действие), можно добавить приготовленного заранее отвара ромашки.
Время купания не имеет особого значения. Но опыт показывает, что лучше всего это делать в вечернее время перед кормлением. Поскольку купание несколько успокаивает ребенка, то после него, покушав, он быстро заснет, и сон будет глубже.
Во время купания нужно придерживать ребенка левой рукой за плечи - подложить руку под спинку, а правой намыливать. Чуть тщательнее промыть складки - шею, под мышками, между бедрами. Мочалка должна быть мягкая. Не усердствовать - кожа у ребенка очень нежная.
Мыть ребенка нужно в такой последовательности: шея, грудь, живот, ручки и ножки, спина. И лишь затем голову.
Голову намыливать осторожно, чтобы мыльная пена не попала в глаза. Если ребенку защиплет глаза, он надолго запомнит эту неприятность. Головку малышу надо запрокинуть назад и придерживать ее ладонью, а с другой ладони поливать волосы водой - от висков к затылку; потом намылить и в таком же положении смыть. Лицо можно тщательно протереть влажной салфеткой. Купать ребенка с мылом и мыть голову нужно не чаще двух раз в неделю. В остальные дни - без мыла.
Продолжительность купания с возрастом меняется: от нескольких минут в первые дни до двенадцати-пятнадцати минут в последующем, когда купание - это уже не только гигиеническая очистительная процедура, но и настоящее удовольствие.
После купания положите ребенка в прогретое махровое полотенце, оберните свободным краем и промокните. Надо не вытирать, а именно промокать, чтобы не поранить нежную кожу. Сначала просушить голову, потом - тельце; обратите внимание на вышеперечисленные складки, они должны быть тщательно просушены. Затем одеть ребенка: две распашонки - сначала тонкую, за ней - фланелевую. Перепеленать.
Для промывания глаз используются кусочки лигнина. Для каждого глаза отдельный кусочек. Обмывать от внутреннего уголка глаза к внешнему - кипяченой водой. Если у ребенка гноятся глазки, врач иногда рекомендует закапывать борную воду (не путать с борным спиртом!), а также отвар ромашки.
Необходимо регулярно прочищать у ребенка нос и ушки. Для этого используют вату, скрученную в тонкие фитильки. Можно намотать ватку на спичку или специальную палочку, но особенно не увлекайтесь такой чисткой - не забирайтесь слишком глубоко в ушко или нос, дабы не повредить перепонку или не поранить слизистую; не исключена в таком случае и вероятность того, что в наружном слуховом ходе или в носовом ходе останется ватка, и тогда придется вызывать специалиста, чтобы извлечь ее; сами достать ватку и не пытайтесь - вы можете при этом затолкнуть ее еще глубже.
Старайтесь купать ребенка вдвоем. Пусть вам -маме - помогут ваш муж или бабушка малыша. Пара лишних рук не помешает - особенно в первые дни, когда у вас нет еще достаточной сноровки.
Практичные хозяйки (особенно в сельской местности, где бывает непросто согреть воду) предпочитают не упустить возможности постирать какие-нибудь мелкие вещи в теплой воде, что осталась после купания малыша. Это нельзя делать в ванночке. Перелейте воду в какую-нибудь другую емкость и стирайте на здоровье. Вы будете уверены в том, что при следующем купании не «одарите» ребенка инфекцией.
Когда вы искупали ребенка и уложили его в кроватку, займитесь ванночкой - как следует вычистите ее (стиральным порошком, например), тщательно промойте, чтобы не осталось и следа используемого чистящего средства, и повесьте на гвоздик. Храниться ванночка должна в сухом состоянии - это опять же рассчитано на то, чтобы на поверхности ванночки не гнездились микробная инфекция, грибок.
Перед тем как купать ребенка, вы должны подготовить ванночку. Лучше всего ошпарить ее кипятком и лишь затем налить в нее воду для купания.
При купании ребенка необходимы следующие принадлежности:
— детское мыло в отдельной мыльнице;
— чашка с остуженной кипяченой водой - для омывания личика;
— чистая борная вода или отвар ромашки - для промывания глаз;
— стеклянная банка с квадратиками лигнина для промывания глаз, а также для ваты;
— термометр для контроля температуры воды;
— ножницы и щетка для волос;
— присыпка;
— детское белье, пеленки, махровое полотенце.
Удобно, когда все перечисленные предметы находятся в одном месте: на подносе или приставном столике. Все под рукой, ничего не надо искать, не надо отвлекаться от ребенка.
Утром ребенка необходимо обмывать. После этих процедур, вы сами заметите, у ребенка и настроение будет лучше, и, соответственно, самочувствие... После сна разденьте малыша, положите на простыню. Влажной салфеткой (смочена кипяченой водой) без усилия оботрите личико, потом ручки; не забудьте - под мышками. Затем сразу промокнуть полотенцем. Другим этапом -повернув малыша на бок и придерживая левой рукой, правой обмыть спинку, ягодички и опять сразу же высушить. Потом очередь доходит до груди, животика, ног.
Утреннее умывание делается без мыла.
После того как вы протрете все тело ребенка, обмойте наружные половые органы. У мальчиков просто обмываем их, не обнажая головки полового члена. У девочек обмывание и вытирание всегда делается в направлении спереди назад; в противном случае можно занести инфекцию после стула в половые органы.
После умывания приступаем к кормлению.
Даже если вы сильно устали, старайтесь не пропускать водных процедур. Они очень важны для вашего ребенка - много важнее, чем для взрослого.
Вам известно, должно быть, что кожа у человека тоже дышит. У ребенка процент кислорода, поглощаемого из воздуха кожей, значительно выше, чем у взрослого. Насколько это важно, становится понятно, когда мы вспомним, что легкие новорожденного еще недоразвиты и дыхание через легкие весьма поверхностное (глубже всего ребенок вдыхает, когда кричит; пусть покричит иногда - это, как говорится, на здоровье!). Теперь представьте себе, что вы поленились и не искупали ребенка, а потом еще пропустили утренний туалет. Поры кожи ребенка уже практически закупорены - секретом сальных желез, слущенным эпителием, на грудке - остатками срыгнутого молока, на ягодичках - остатками после стула и т.д. Кожа не дышит, ребенок чувствует себя плохо, дискомфортно. Но он ведь об этом не скажет... Разве что заплачет... Не наказывайте своего малыша, не пропускайте водных процедур, которые оказывают к тому же и закаливающий эффект.
На пеленальном столике, или рядом в шкафчике, или в специальной коробке у вас должно храниться все необходимое для пеленания и ухода за новорожденным: пакетики стерильной ваты, присыпка, бриллиантовая зелень, борная вода, детская мазь , используемая при опрелостях, а также чистые пеленки.